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時序已進入初秋,早晚溫差大,正是流感、肺炎肆虐的季節。據疾管署的調查,截至9月9日為止,流感併發症的人數已近800人,其中50歲以上者佔比高達6成,顯示50歲以上的民眾已成為流感併發肺炎的高危險族群。
高雄市立大同醫院家庭醫學科主任戴書郁表示,50歲以上民眾本身免疫力較差,若發生流感、肺炎鏈球菌雙重感染,易併發肺炎、腦膜炎、菌血症等重症,治療相當不易。他並且強調,國外研究也指出,若先染流感後染肺炎鏈球菌,病情進展快,致死率極高。
戴書郁醫師說明,50歲以上成人的免疫力會隨著年齡增加而逐漸變差,只要一個小感冒,就有可能引發存在鼻腔內的肺炎鏈球菌侵襲。他指出,從國人感染肺炎鏈球菌的死亡發生率中發現,65歲以上長者若感染侵襲性肺炎鏈球菌,死亡率可高達2成,顯示死亡率會因年齡增加且大幅提高。
▲據疾管署的調查,截至9月9日為止,流感併發症的人數已近800人,其中50歲以上者佔比高達6成,顯示50歲以上的民眾已成為流感併發肺炎的高危險族群。(編按:圖片人物非新聞當事人)
至於較容易受到侵襲性肺炎鏈球菌感染的高危險群,戴書郁醫師表示,5歲以下的嬰幼兒、50歲以上的年長者、慢性病患者及免疫力低下者都需要特別注意。他還特別提到,據國外的研究資料顯示,包括糖尿病、慢性心臟病、慢性肺病、慢性阻塞性肺病等慢性病患者感染侵襲性肺炎鏈球菌的機率,會比平常人高出約3至8倍。
針對侵襲性肺炎鏈球菌感染的治療和預防,戴書郁醫師分析,在臨床上,肺炎感染常使用盤尼西林來進行治療;然而,由於台灣肺炎鏈球菌對盤尼西林產生抗藥性的比例日趨嚴重,且因為抗藥性的問題及抗生素的使用,使醫師很難快速且正確的判斷病原,以致延誤治療良機,讓治療的難度大幅提升。因此,就現階段來說,施打疫苗仍是預防侵襲性肺炎鏈球菌感染最有效的方式。
戴書郁醫師解釋,目前成人有兩種侵襲性肺炎鏈球菌疫苗可以選擇,分別是新型的「肺炎鏈球菌結合型疫苗」及舊型的「肺炎鏈球菌多醣體疫苗」,兩種疫苗主要的區別在於「免疫記憶力」。
戴書郁醫師進一步說明,舊型多醣體疫苗雖然含有23種血清型,但卻沒有免疫記憶力,故保護效期只有2至4年,即使後來繼續補打,效果仍然有限;至於新型的「肺炎鏈球菌結合型疫苗」適用於50歲以上成人,是目前唯一使用結合技術的成人肺炎鏈球菌疫苗,能成功誘發免疫記憶,提高抗體親和力,所以有較長時間的保護,即使做第二劑的補強接種,也能成功產生有效的抗體反應,且可降低鼻咽腔帶菌,滿足群體保護的需求。
衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)也建議,5歲以下以和65歲以上情趣內衣秀相簿成人因免疫力較低,故都應優先接種新型肺炎鏈球菌結合型疫苗。另外,包括先天或後天免疫功能不全(包括愛滋病毒感染者)、慢性腎病變(包含腎病症候群)、高血壓心臟及腎臟病、器官移植者等患者,皆被列為肺炎鏈球菌疫苗的感染高危險族群;若50歲以上高危險群成人未曾接種過任何肺炎鏈球菌疫苗者,則應優先接種一劑結合型疫苗 。
戴書郁醫師指出,由於疫苗在接種後需要一段時間才能產生免疫反應;因此他建議,50歲以上成人、高危險群都應在秋冬流感高峰期前接種新型的「肺炎鏈球菌結合型疫苗」,讓身體的免疫防護提早就位。同時他也呼籲,50歲以上民眾尤其有慢性疾病者,應盡快施打具免疫記憶力的最新型結合型肺炎鏈球菌疫苗,以在流感高峰期正式到來之前,做好侵襲性肺炎鏈球菌感染症的預防。
(中央社加州奧克蘭16日綜合外電報導)金州勇士今天以126-91痛宰克里夫蘭騎士,勝分達到35分,中止連續4場敗給這支NBA衛冕軍的難堪紀錄。
在過去兩季NBA總冠軍賽決鬥的勇士與騎士,今天是本季第2度交手,不過勇士從開賽就加足馬力,從未鬆手,上半場即攻下78分,以78-49大幅領先,第4節一度領先多達39分。
在加州奧克蘭甲骨文體育館(Oracle Arena)崇拜的球迷面前,勇士隊葛林(Draymond Green)以11分、11助按摩棒棒長度攻、13籃板拿下本季個人第3次大三元;湯普森(Klay Thompson)砍進5記三分球,攻下兩隊最多的26分;杜蘭特(Kevin Durant)21分,兩屆NBA最有價值球員(MVP)柯瑞(Stephen Curry)則有20分與11助攻。
勇士獲勝,35勝6負的戰績持續傲視全聯盟。
去年6月的總冠軍賽第4戰以來,在今天之前,勇士不曾擊敗過騎士。騎士當時在7戰4勝總冠軍賽以1-3落後,接著連贏3場阻止勇士連續第2年登上冠軍寶座;本季兩隊於耶誕節在克里夫蘭首度碰頭時,騎士以109-108逆轉勝。
或許因騎士接連贏球,超級巨星詹姆斯(LeBronJames)昨天揚言,他沒有真的把勇士看成是宿敵。
葛林說:「不管LeBron是否認為這是敵對關係,我知道他想擊敗我們。我們希望擊敗他們。」
在本季第13次勝分至少在20分的這場比賽中,勇士全隊投籃命中率達50.5%,共傳出37次助攻。
詹姆斯的20分是全隊最高,但他18投有12次不進。之前雙方兩次對戰均投進絕殺球的厄文(Kyrie Irving),以17分居次。
詹姆斯第2節一次快攻時被葛林撂倒在地,葛林因此遭判惡意犯規。勇士總教練柯爾(Steve Kerr)對此事輕描淡寫:「那是事件嗎?看起來只是一次平常的犯規。」(譯者:中央社徐崇哲)1060117
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